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破傷風,您知多少?

瀏覽次數:2458 發布時間:2018/9/4 15:33:20

 

破傷風是常和創傷相關聯的一種特異性感染。除了可能發生在各種創傷后,如腳被生銹的釘子扎傷,還可能發生于不潔條件下分娩的產婦和新生兒。

  破傷風梭菌病菌是破傷風梭菌,為專性厭氧,革蘭染色陽性。平時存在于人畜的腸道,隨糞便排出體外,以芽胞狀態分布于自然界,尤以土壤中為常見。此菌對環境有很強的抗力,能耐煮沸。

  創傷傷口的污染率很高,戰場中污染率可達25 %80%。但破傷風發病率只占污染者的1%2%,提示發病必須具有其他因素,主要因素就是缺氧環境。

  創傷時,破傷風梭菌可污染深部組織(如盲管外傷、深部刺傷等)。如果傷口外口較小,傷口內有壞死組織、血塊充塞,或填塞過緊、局部缺血等,就形成了一個適合該菌生長繁殖的缺氧環境。如果同時存在需氧菌感染,后者將消耗傷口內殘留的氧氣,使本病更易于發生。

  破傷風一般有潛伏期,通常是7天左右,個別病人可在傷后12日就發病。潛伏期越短者,預后越差。還有在傷后數月或數年因清除病灶或異物而發病的。

破傷風如果不及時治療的話,死亡率是很高的。在戰場上很多士兵都是死于此病。所以,我們在了解了什么是破傷風后,應該避免受創傷,受到創傷后應該及時加以治療。以免引發破傷風。

如何急救破傷風?

    1.病人住的室內要安靜,溫暖,避聲、光、風等響動。專人看護,防跌碰傷。

    2.深創口周圍先用12萬單位破傷風抗毒素(理想的是肌肉注射破傷風免疫球蛋白250500單位)封閉注射后,再將傷口內的泥土異物、壞死組織、碎骨徹底清理,不縫合,敞開創口。并用3%雙氧水或11000高錳酸力爭上游溶液反復沖洗。

3.立即肌肉注射破傷風抗毒素(TAT)13萬國際單位,新生兒注射500國際單位(注射前應做過敏試驗)。越早注射越能中和游率的破傷風桿菌的外毒素。

4.速轉送醫院或呼救醫護人員前來對癥治療。

    預防

    1.防止一切大小的創傷。由于破傷風桿菌(厭氧性芽胞桿菌)廣存于人畜糞便、塵土和環境中,它不能侵入正常皮膚和粘膜,只能在機體有創傷時侵入機體。傷口愈深其越易感染而發病。

    2.最可靠的預防破傷風發病是注射破傷風類毒素。小兒用百日咳、白喉、破傷風混合疫苗注射,可保證5~10年不得此病。破傷風癥狀兇猛,死亡率高,必須及時就診。

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